DE CE ECO-DOPPLER COLOR: LA CE FOLOSESTE ECOGRAFIA DOPPLER 3D SI 4D?

Dr. Doina Georgescu, medic primar interne, doctor in stiinte medicale, competenta in ecografie generala., Centrul Medical Dr Georgescu, Timisoara.

Efectul Doppler descris de matematicianul si fizicianul austriac Christian Doppler in 1842  sta la baza a numeroase aplicatii cu caracter multidisciplinar:astronomie, fizica, aviatie si nu in ultimul rand medicina.

Examinarea Doppler reprezinta in fapt o examinare noninvaziva care are drept scop evaluarea circulatiei in diverse zone si segmente ale corpului bazandu-se pe utilizarea ultrasunetelor.

Care este deosebirea intre examinare ecografica, Doppler si ecoDoppler?
Examinarea ecografica clasica, ce se poate face in modul M sau B , plus achizitii ce permit imagini 3D sau 4D, foloseste ultrasunete ce produc imagini pe ecran sub forma unei scale de gri-uri, ce pot fi interpretate de un operator, fara insa a ne da nici un fel de informatii despre fluxurile sanguine, respectiv despre circulatia prin vase sau diverse organe.Aceste tipuri de ecografe ce genereaza doar acest tip de imagini, sunt de acuratete mai slaba si nu pot face intotdeauna diferenta clara intre structurile vizualizate pe ecran, putandu-se astfel confunda unele structuri cu altele.

Examinarea Doppler vascular clasica are la baza efectul Doppler, foloseste in general sonde creion, utilizabile numai la nivelul membrelor, putand da unele informatii  cu caracter orientativ despre vitezele si directia fluxului si semnale sonore si grafic vizuale , fara insa a putea da nici un fel de detalii morfologice la nivelul structurilor interogate.De asemenea anumite tipuri de reglaje tehnice ce sporesc acuratetea si corectitudinea metodei nu pot fi efectuate in aceasta varianta mai simpla de examinare.

Ecografia Doppler se realizeaza cu aparate mult mai performante care poseda softuri avansate, sonde de diverse forme,  marimi si frecvente de examinare. Aceste aparate  pot  accesa practic orice zona a corpului( inclusiv endocavitara), dand informatii foarte complexe atat in legatura cu morfologia zonei interogate cat si in legatura cu circulatia pe segmentul examinat fie el membru( inferior sau superior), zona cervicala( vasele de la baza gatului), intratoracic(pleuro-pulmonar, cord si vase mari), fie organ abdomino-pelvin( ficat, splina, rinichi, tub digestiv inclusiv apendice, vezica urinara, ovare, uter), fie parti moi diverse( tiroida, glanda mamra,scrot) sau musculo-scheletal( inflamator, tumoral  sau postraumatic).Din acest motiv si costurile sunt superioare celorlaltor tipuri de ultrasonografii.

Astfel un eco-Doppler poate fi de real folos in diagnosticul diverselor boli si conditii, rezulatele fiind comparabile cu alte explorari de varf (CT , RMN), care insa sunt mult mai costisitoare, au caracter invaziv si numeroase contraindicatii.

Eco –Dopplerul vascular poate diagnostica cu mare acuratete situatii critice, ce pot fi la un moment dat amenintatoare de viata, si reclama tratamente speciale medicale sau chirurgicale: prezenta trombilor vasculari venosi si arteriali,sindromul de insuficienta venoasa a membrelor inferioare,sindromul de ocluzie arteriala sau scaderea circulatiei la nivelul mebrelor( arteriopatie obliteranta a membrelor),prezenta dilatarilor arteriale cu risc( ectazii si anevrisme), stenoze  la nivelul arterelor carotide si vertebrale responsabile de vascularizatia creierului.

Examinarea Eco –Doppler in toate celelalte structuri si organe da mult mai multe informatii despre zonele studiate,putand face evaluari mult mai precise.
In privinta organelor transplantate : ficat, rinichi  masuratorile efectuate pot urmari viabilitatea grefei si pot semnala minim invaziv disfunctii circulatorii locale si riscul de rejet.

Diverse categorii de sunturi inclusiv TIPS si grefe vasculare periferice pot fi bine evaluate functional cu ajutorul acestei metode.

Procedurile inteventionale minim invazive de terapie a unor formatiuni tumorale( embolizari, ablatie cu radio-frecventa, etc) in diverse organe( frecvent tumori hepatice, fibroame uterine) pot fi urmarite din punctul de vedere al evolutiei postinterventie: rata de diminuare a circulatiei locale, rata de scadere tumorala.

© 2014 GhidulMedical.com & ProSD.com